Сокращение списка инвалидности

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий


III. Классификации основных категорий жизнедеятельностичеловека и степени выраженности ограничений этих категорий6. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:а) способность к самообслуживанию;б) способность к самостоятельному передвижению;в) способность к ориентации;г) способность к общению;д) способность контролировать свое поведение;е) способность к обучению;ж) способность к трудовой деятельности.7. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотренной пунктом 6 настоящих классификаций и критериев:а) способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:1 степень — способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;2 степень — способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;3 степень — неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;б) способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:1 степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;2 степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;в) способность к ориентации — способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:1 степень — способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;2 степень — способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;3 степень — неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;г) способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:1 степень — способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств, при изолированном поражении органа слуха — способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;2 степень — способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;д) способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:1 степень — периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;2 степень — постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;3 степень — неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;е) способность к обучению — способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:1 степень — способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;2 степень — способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;3 степень — способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;ж) способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;3 степень — способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.8.

Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Что изменилось в правах пациентов за 2020 год и что изменится в 2021

ПРО ПАЛЛИАТИВ использует cookie для статистики и аналитики, чтобы сделать сайт максимально удобным. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie.

Подтверждаю — — 30 декабря 2020 Поделиться 30 декабря 2020 ПоделитьсяПо сути напрямую с пандемией связано только одно законодательное изменение: установлен Временный порядок признания лица инвалидом. Но мы расскажем и о других изменениях 2020 года, которые касаются тяжелобольных детей и взрослых. И немного — о грядущих в 2021 году.

И немного — о грядущих в 2021 году. Если у вас или вашего родственника установлена инвалидность, надо периодически проходить переосвидетельствование в Бюро медико-социальной экспертизы, за исключением случаев бессрочной инвалидности. В апреле 2020 года из-за пандемии COVID-19 Правительство ввело на полгода автоматический режим продления инвалидности и разрешило проходить медико-социальную экспертизу заочно.

В октябре эти меры продлили еще на полгода. Такой порядок утвержден Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом».

Что это значит? Со 2 октября 2020 года по 2 марта 2021 года медико-социальную экспертизу проходят исключительно в заочном формате.

Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.Рассказывает юрисконсульт программы «Помощь детям» фонда «Вера» Анна ПовалихинаРешение о продлении инвалидности бюро МСЭ должно вынести не позднее, чем за 3 рабочих дня до истечения ранее установленного срока инвалидности.Например, если дата переосвидетельствования назначена на 10 декабря 2020 года, то инвалидность автоматически будет продлена до 10 июня 2021 года. Подавать заявление о проведении МСЭ не надо, и письменного согласия на проведение экспертизы тоже не требуется.

За справкой ходить также нет необходимости: новая справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) направляется гражданину заказным письмом.Кроме того, бюро МСЭ само направляет документы о продлении инвалидности в Пенсионный фонд, а выписку из ИПРА в части обеспечения ТСР — в Фонд социального страхования в течение 3 рабочих дней.А если ребенку-инвалиду исполняется 18 лет, скажем, весной 2021 года, то есть в период действия временного порядка, что тогда?

Depositphotos.comВ этом случае инвалидность , и пациенту устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности («взрослая») в соответствии с его состоянием: степенью выраженности стойких расстройств функций организма, последствий травм и дефектов, сведения о которых уже имеются в протоколе экспертизы при последнем освидетельствовании.

Если вы с решением Бюро МСЭ не согласны, обжаловать его можно, но уже очно (см.).Подробно о получении инвалидности вы можете прочесть , о правах и льготах детей с инвалидностью — , а о том, какие документы и как нужно переоформлять накануне 18-летия ребенка-инвалида, вот .

Еще одно изменение облегчает гражданам прохождение переосвидетельствования. 8 декабря 2020 года вступили в силу изменения в Правилах признания лица инвалидом (), утвержденных .

Что поменялось? Теперь, если при проведении экспертизы в бюро МСЭ выяснится, что в поликлинике не провели обследования в полном объеме, выдавая направление на экспертизу, то бюро само в течение 3 рабочих дней возвращает документы в поликлинику для устранения недостатков. А медицинская организация обязана в течение 14 дней их исправить: если требуется, провести нужные обследования, дополнить направление и снова отправить его в бюро МСЭ. Другими словами, теперь человеку с инвалидностью или его представителю не нужно бегать из бюро в поликлинику и обратно, самостоятельно собирать и передавать документы, если каких-то данных не хватает.

Мед.учреждения и бюро МСЭ решают этот вопрос сами, не задействуя пациента в бумажной волоките. Возможно, в 2021 году установления первичной инвалидности. Министерство труда и социальной защиты на этапе, когда поликлиника готовит направление на МСЭ в первый раз.Юрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решениеТо есть если вы впервые проходите процедуру установления инвалидности, не нужно лишний раз ходить в поликлинику, чтобы сдать анализ крови и сделать КТ — врачи учтут при оформлении направления на МСЭ уже имеющиеся результаты обследований.

Эта мера как раз связана с пандемией: в перегруженных больницах и поликлиниках пройти обследование и сложнее, чем раньше, и опаснее.Общественные слушания по этому законодательному проекту проходили с 11 по 25 декабря 2020 года, но итогового документа пока нет.

О судьбе документа можно узнать на . Мы , как добиться получения технических средств реабилитации (ТСР) в своем регионе. С 19 декабря 2020 года их можно получить, даже если вы находитесь не по месту прописки.

Например, живете у родственников в другом регионе, чтобы получать уход, или заболели и оказались на самоизоляции в другом городе. Вы все равно сможете получить положенные вам, скажем, инвалидную коляску, санитарный стул или мочевой катетер по месту фактического пребывания. Эти изменения внесены .Depositphotos.comЕще одна хорошая новость: с 21 декабря 2020 года люди с инвалидностью в Москве за приобретение технических средств реабилитации (ТСР) из регионального списка.
Эти изменения внесены .Depositphotos.comЕще одна хорошая новость: с 21 декабря 2020 года люди с инвалидностью в Москве за приобретение технических средств реабилитации (ТСР) из регионального списка. Необязательно ходить в МФЦ. Нужно зайти в личный кабинет на портале городских услуг , заполнить форму обращения за компенсацией (в разделе «Социальная поддержка», «Инвалидам») и отправить в электронном виде.

Деньги поступят на банковский счет, который вы укажете. Но это касается только 7 наименований ТСР:

  1. сиденье для ванны,
  2. стул для ванны и душа,
  3. прикроватный столик,
  4. доска для ванны,
  5. насадка на унитаз,
  6. доска для пересаживания.
  7. ступенька для ванны,

О получении лекарств по рецептурном бланку в условиях пандемии .

Но еще до пандемии, в феврале 2020 года, был продлен срок, на который может быть выписан льготный рецепт для отпуска лекарств:

  1. гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения.
  2. пенсионерам,
  3. инвалидам первой группы,
  4. детям-инвалидам,

С этого момента максимальный срок такого рецепта — полгода, или 180 дней (раньше — 90 дней). Эти изменения были внесены в пункт 23

«Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

.Как в условиях самоизоляции получить рецепт для пожилого родственника, живущего отдельно?

Можно ли выходить в аптеку, если она на другом конце города? Что делать, если у врача скорой нет нужного лекарства?А в марте 2020 года выписывать рецептурные бланки на максимальный для данного лекарства срок действия. Дольше действует рецепт — человек реже посещает поликлинику, меньше рискует.

Хотя это только рекомендация, решение остается на усмотрение врача. 18 декабря 2020 года Минздрав РФ упростить получение наркотических и психотропных лекарственных препаратов родственниками тяжелобольного человека (или ухаживающими за ним). Сейчас в аптеке у них требуют .

Но если он в тяжелом состоянии, то ничего подписать не сможет, и это проблема.

Два года общественники добиваются упрощения получения сильнодействующих лекарств родными тяжелобольных людей. двояко: доверенность больше не будет нужна, если речь об инкурабельном (неизлечимо больном) человеке на завершающем этапе его жизни. Но нужен другой документ — выписка из медицинской карты.

Причем она должна остаться в аптеке.

Это значит, что для каждого похода в аптеку придется запрашивать новую выписку. Например, рецепт на опиоидные анальгетики действителен 15 дней, получается, каждые две недели придется ходить за новой выпиской.

Эту инициативу : «Мы не понимаем, зачем врача нужно заставлять оформлять еще один документ? Как он должен быть оформлен? Опять нужно будет бегать в поликлинику, теряя драгоценные часы на бюрократические процедуры?»«Непонятно, почему в бланк рецепта нельзя внести дополнительную графу, куда врач впишет имя ухаживающего лица, члена семьи, близкого, которому в аптеке отоварят рецепт».Также по мнению Ждановой проект должен касается не только паллиативных пациентов: «Ситуации, когда пациенту требуется обезболивание, могут быть гораздо вариативнее, чем завершающий этап жизни.

Все-таки критерием освобождения пациента от оформления доверенности должна быть не предполагаемая продолжительность его жизни, а физическое состояние, способность выражать свою волю, способность читать и подписывать документы».

Общественные обсуждения проекта должны были закончиться 25 декабря, но чем они закончатся — пока неизвестно. Следить за процессом можно . вышло 5 декабря 2020 года, а с 7 декабря . Если раньше приходилось самостоятельно искать информацию о том, какая поддержка положена человеку от государства в сложившихся обстоятельствах (болезни, травмы, потеря близких и т.д.), то теперь государство само будет оповещать об этом граждан.

Предполагается несколько вариантов получения информации, вы выбираете подходящий самостоятельно:

  1. через личный кабинет гражданина на портале госуслуг;
  2. с использованием текстовых сообщений в Интернете;
  3. при личном посещении гражданином органов госвласти, органов местного самоуправления, организаций соцзащиты, МСЭ и МФЦ.
  4. через единый телефонный номер для информирования;

Положения этого постановления внедряют постепенно, частями — вся процедура растянется до января 2022 года. Например, информирование через портал госуслуг будет работать уже с 7 декабря 2020 года, круглосуточная горячая линия и чат-бот, с помощью которых можно получить такую информацию, должны заработать с 1 июля 2021 года, а лично обратиться за информацией в МФЦ, Пенсионный фонд и др.

можно будет с января 2022 года.Как работает Горячая линия, кто может обращаться туда и какие вопросы операторы помогают решитьДля людей старше 65 лет, людей с инвалидностью в Москве еще весной была организована доставка рецептурных лекарств и технических средств реабилитации на дом. Заказать эту услугу по-прежнему можно, позвонив по телефону Горячей линии департамента здравоохранения Москвы (8-495-870-45-09).

Заказать эту услугу по-прежнему можно, позвонив по телефону Горячей линии департамента здравоохранения Москвы (8-495-870-45-09).

Подобные меры социальной поддержки пожилых и инвалидов вводились и в других субъектах РФ.

Узнать о них можно по телефонам горячих линий вашего региона.

Например, список телефонов для жителей Саратова есть .Волонтер проекта #мывместе в аптеке.

Санкт-Петербург / rg.ruПродолжает свою работу проект (совместный проект Общероссийского народного фронта и волонтерских организаций разных городов России): волонтеры помогают с доставкой продуктов, лекарств и решением других бытовых проблем. Номер горячей линии: 8-800-200-34-11.

Там же можно получить .Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.Использовано стоковое изображение от .

30 декабря 2020 Поделиться 30 декабря 2020 ПоделитьсяЕсли вам или вашим близким срочно необходимо обезболивание, помощь хосписа, консультация по уходу или поддержка психолога. Обязан ли врач прямо сказать, что я умираю?

Что за согласие мы подписываем в поликлиниках?

Могу ли я распорядиться отдать свои органы для донорства после смерти? Обязан ли врач прямо сказать, что я умираю? Что за согласие мы подписываем в поликлиниках? Могу ли я распорядиться отдать свои органы для донорства после смерти? Рассказывает юрисконсульт программы «Помощь детям» фонда «Вера» Анна Повалихина Рассказывает юрисконсульт программы «Помощь детям» фонда «Вера» Анна Повалихина Когда стаканы, ложки и вилки становятся спецоборудованием.
Рассказывает юрисконсульт программы «Помощь детям» фонда «Вера» Анна Повалихина Рассказывает юрисконсульт программы «Помощь детям» фонда «Вера» Анна Повалихина Когда стаканы, ложки и вилки становятся спецоборудованием.

Рассказываем о посуде, которая облегчает жизнь при тяжелых заболеваниях Когда стаканы, ложки и вилки становятся спецоборудованием. Рассказываем о посуде, которая облегчает жизнь при тяжелых заболеваниях Как включить эти медизделия в индивидуальную программу реабилитации, можно ли купить самостоятельно и попросить органы соцзащиты о компенсации Как включить эти медизделия в индивидуальную программу реабилитации, можно ли купить самостоятельно и попросить органы соцзащиты о компенсации Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать Важно Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать Заведующая отделением респираторной поддержки рассказывает, как готовится выписка домой человека, нуждающегося в искусственной вентиляции легких Важно Заведующая отделением респираторной поддержки рассказывает, как готовится выписка домой человека, нуждающегося в искусственной вентиляции легких Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать Заведующая отделением респираторной поддержки рассказывает, как готовится выписка домой человека, нуждающегося в искусственной вентиляции легких Заведующая отделением респираторной поддержки рассказывает, как готовится выписка домой человека, нуждающегося в искусственной вентиляции легких Обязан ли врач прямо сказать, что я умираю?

Что за согласие мы подписываем в поликлиниках?

Могу ли я распорядиться отдать свои органы для донорства после смерти?

Обязан ли врач прямо сказать, что я умираю? Что за согласие мы подписываем в поликлиниках?

Могу ли я распорядиться отдать свои органы для донорства после смерти?

Рассказывает юрисконсульт программы «Помощь детям» фонда «Вера» Анна Повалихина Рассказывает юрисконсульт программы «Помощь детям» фонда «Вера» Анна Повалихина Когда стаканы, ложки и вилки становятся спецоборудованием.

Рассказываем о посуде, которая облегчает жизнь при тяжелых заболеваниях Когда стаканы, ложки и вилки становятся спецоборудованием.

Рассказываем о посуде, которая облегчает жизнь при тяжелых заболеваниях Как включить эти медизделия в индивидуальную программу реабилитации, можно ли купить самостоятельно и попросить органы соцзащиты о компенсации Как включить эти медизделия в индивидуальную программу реабилитации, можно ли купить самостоятельно и попросить органы соцзащиты о компенсации Портал «Про паллиатив» — крупнейший информационный проект в стране, посвященный помощи неизлечимо больным людям и их родным Мы помогаем родственникам тяжелобольных людей разобраться в том, как ухаживать за ними дома, как добиться поддержки от государства и как пережить расставание, а медикам — пополнять свои знания о паллиативной помощи.

Минтруд изменил критерии установления инвалидности.

Как это навредит пациентам с онкологическими заболеваниями?

С 2020 года вступил в силу Министерства труда, который изменил критерии установления инвалидности, в частности для людей с онкологическими заболеваниями.

Представители благотворительных фондов и медицинские юристы опасаются, что теперь онкопациентам станет сложнее получить инвалидность, что приведет к сложностям с получением лекарств и должного лечения. Минтруд опубликовал приказ без пояснений, поэтому все больницы трактуют его по-разному. «Такие дела» попросили экспертов предположить, к чему приведет новый приказ.
«Такие дела» попросили экспертов предположить, к чему приведет новый приказ.

Фото: Олег Харсеев/Коммерсантъ Была нашумевшая о сроках [на которые устанавливается инвалидность], но проблема совсем не в этом. Если раньше человеку ставилась инвалидность на пятилетний срок, после чего ее могли снять или понизить/повысить, то сейчас ситуация со сроками незначительно улучшилась. Проблема в этом приказе совсем в другом: в нем есть критерии установления инвалидности и есть баллы.

Если, например, количество баллов переходит через 50, то считается, что у человека потеряна трудоспособность, и тогда ему присваивается инвалидность. И если посмотреть баллы по онкологическим заболеваниям первой и второй стадии, то их очень резко снизили. Например, меланома кожи — это очень агрессивное заболевание.

Если раньше пациент с первой стадией меланомы кожи на первые пять лет сразу получал 50 баллов и автоматически мог получить инвалидность, то в новом приказе у него будет 10—30 баллов. Это говорит о том, что он не сможет получить инвалидность, если у него нет других каких-то отягчающих обстоятельств, например болезни кости.

И в новом приказе Минтруда проблема именно в том, что почти все первые и вторые стадии самых распространенных онкологических заболеваний стали понижены в баллах практически в два раза.

Выходит так, что люди с первой-второй стадией онкологических заболеваний не будут получать инвалидность Для всех тех, кто сейчас только занимается оформлением документов, будет сложнее получение инвалидности.

Понятно, что Минтруд занят социальной поддержкой людей с тяжелыми видами инвалидности, поэтому они немного ослабили сроки. Но в онкологических заболеваниях проблема заключается в том, что лечение дорогое.

Сейчас у каждого онкологического пациента есть две льготы: региональная, которая не зависит от инвалидности (каждый регион делает списки лекарств, которые он дает бесплатно при таких-то заболеваниях), и федеральная — зависит от инвалидности. Раньше большинство онкологических пациентов получали лекарства бесплатно, даже если регион бедный.

Сейчас практически никто из них не получит инвалидность в первой-второй стадии заболевания и у них не будет возможности лечиться бесплатно. То есть пациенты, у которых наибольший шанс выздороветь — при первой и второй стадии, — поражаются в правах больше всего.

Это очень несправедливо. Приказ Минтруда плохо прописан в целом. Почему мы должны сидеть и раскапывать, что они имели в виду?

Почему нельзя просто сказать: мы перераспределяем деньги в сторону тех людей, которые болеют сильнее.

Я тогда задаю вопрос: какого черта вы не следуете национальной медицинской программе по борьбе с онкологическими заболеваниями? Потому что этот приказ идет вразрез с национальной программой по борьбе с онкологическими заболеваниями.

Что это такое? Почему Минздрав работает в одну сторону, а вы в другую? Какого черта вы не следуете национальной медицинской программе по борьбе с онкологическими заболеваниями? У инвалидов есть индивидуальная программа реабилитации.

Раньше женщина могла получить инвалидность потому, что ей поставили рак молочной железы, и после удаления груди по медицинским показаниям могла бесплатно поставить себе протез, потому что он включался в программу реабилитации. Сейчас у нее такой возможности не будет, потому что у нее нет инвалидности, протез никто бесплатно не даст.

Ей придется брать квоту на постановку этого протеза: то есть делать 300 кругов по государственным учреждениям, все это оформлять-переоформлять и делать вторую операцию. Поэтому этот приказ абсолютно не согласуется с медициной. И в этом, на мой взгляд, проблема: у нас социальная политика идет отдельно от медицины.

А пациент один. И инвалид один.

Тут его лечат, а тут его реабилитируют, социально поддерживают. И в этом проблема. Сам приказ не совсем плохо написан. Экспертным советом ОНФ были внесены поправки, которые бы позволили человеку, уже пролеченному после онкологии, облегчить получение инвалидности.

Раньше считалось, что если человека радикально лечили от онкологии, делали химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство, то фактически у него не было онкологического профиля. Инвалидность давали, если этим самым лечением были нанесены организму какие-то дефекты, которые нарушают физическую функциональность. При этом сейчас мы видим совершенно обратную картину: на местах эта ситуация трактуется противоположно.

Нам посыпались жалобы от пациентов, особенно от пациенток, в которых они рассказывают, что инвалидность не продлевают. Особенно если инвалидность была третьей группы — тут же, мгновенно, по их словам, снимают ее. Либо сразу больше не дают инвалидность первично.

Если женщину только что прооперировали, она прошла все манипуляции, связанные с химиотерапией, облучением и у нее назначена гормонотерапия, то раньше ей сразу давали инвалидность второй группы на год.

Затем давали третью и дальше смотрели по состоянию.

Сейчас девушкам отказывают совсем в получении инвалидности На наш взгляд, это абсолютно неправильно, и мы будем обращаться в медико-социальную экспертизу, в Минтруд, чтобы нам дали хоть какие-то разъяснения по поводу этих ситуаций.

Процедура получения инвалидности усложнилась, стало больше каких-то бюрократических моментов. Например, вчера была жалоба онкогинекологической пациентки, которой 75 лет и она еле ходит, и с нее требуют копию трудовой книжки. Ей не выдали никаких обходных листов только потому, что у нее при себе не было этой копии и справки о прикреплении к поликлинике, от которой она приехала.

Во-первых, прикрепление должно быть в базе, это абсолютно бюрократический момент. А во-вторых, требовать от человека 75 лет трудовую книжку — это тоже совсем неправильная история.

Если мы говорим про онкологических больных, то их количество растет, государство выдает медикам премии за установку диагноза, чтобы выявить патологию. С другой стороны, государство не готово расходовать денежные средства в виде льгот на каждого больного, если, по его мнению, выявленное заболевание может быть излечимо либо не делает человека инвалидом. Поэтому государство хочет найти золотую середину: и выявить патологию, и сохранить бюджет.

У нас главные проблемы, во-первых, в злоупотреблении правами сотрудниками медико-социальной экспертизы (МСЭ), на что часто жалуются люди, и, во-вторых, в незнании пациентами своих основных прав и порядка обжалования.

С 2014 года действует Административный по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ. Он четко прописывает, как предоставляется услуга по установлению инвалидности, какие документы необходимы, порядок обжалования и прочее. Люди же этого просто не знают.

В против нового порядка акцент сделан именно на том, что те, кому группа нужна, будут незаконно ее лишены. Но здесь ни при чем ни сроки наблюдения, ни сроки ремиссии.

Все это вопросы о правомерности либо неправомерности решений МСЭ по конкретному больному, которые были, есть и будут, к сожалению. С ущемлением прав людей нужно бороться Наша задача — оповещать людей, содействовать им в решении этих проблем, а не сеять опасения и страхи.

Люди, подписавшие петицию, как раз и указывают, что столкнулись с проблемами сбора документов, установления неправильной группы. Если у человека есть заболевание и он нуждается в лекарствах, в социальной поддержке, он ни в коем случае не должен быть ее лишен.

Какие бы приказы ни действовали и ни принимались заново.

В новом приказе критерии установления инвалидности расширены, расписаны стадии, типы онкологических заболеваний, некоторые вопросы по осложнениям, по самому лечебному процессу, что, по сути, должно помочь в решении этого вопроса. Но как это будет на практике, будут ли злоупотребления со стороны МСЭ и как будут реагировать на это пациенты — вот в чем вопрос. Если нарушения будут носить массовый характер, то нужны петиции, основанные на конкретных обстоятельствах, фактах, и предложены пути решения данных ситуаций, чтобы к ответственности были привлечены виновные лица.

В приказе Минтруда больше дискуссионных вопросов.

Нужен ли инвалидности период противоопухолевого лечения? Наши граждане привыкли получать дополнительные социальные гарантии и считают, что при раке человек должен обязательно стать инвалидом. При этом пациент должен стремиться не инвалидом стать, а социализированным человеком, имеющим возможность жить полноценной жизнью.

В этом и должен быть смысл реабилитации — не превращать людей в инвалидов, а возвращать к жизни В тексте приказа много техноюридических и фактических огрехов. Стоит задать вопросы разработчикам приказа: кто это делал, насколько было вовлечено профессиональное сообщество в эту работу, на каких достижениях медицинской науки и клинической практики основывались врачи-онкологи, которые привлекались к этой работе, привлекались ли они?

Такие документы — это последствия ненадлежащего межведомственного взаимодействия между органами управления здравоохранения, врачебным сообществом и системой Минтруда. Говорить о каких-то проблемах с новым приказом мы можем лишь тогда, когда будет достаточный период и достаточный объем правоприменительной практики.

На сегодняшний день мы не фиксировали обращений от граждан по поводу проблем, связанных с этим приказом.